■ターミナルケアの意味は？

ターミナルという言葉自体が、末期のという意味がありますので、多くは、ガン末期などの人への援助などの場合に使われています。

■ターミナルケアの考え方について
ターミナルケアの場合、末期を迎える場所が、自宅なのか施設なのかによって、介護者に求められる姿勢や技術なども異なってきます。

自宅の場合ですと、病人の看取りへの考え方を知り、家族自身も悔いが残らないような援助が大切になってきます。 また、施設の場合ですと、ほかの入所者への配慮がそれを併せて必要になってくるでしょう。

■ターミナルケアはどのように行なわれるのですか？
末期の人は、さまざまな苦痛をかかえていますので、きめ細かな援助が必要になってきます。

身体的には、食欲不振、じょくそう、疼痛、排せつ障害などが見られることが多いですので、これらからくる痛みに対しては、マッサージや座布団、枕などを利用することも有効になります。 また、口腔清拭や皮膚清拭による合併症の防止も重要です。

身体だけではなく、精神的なケアも大切です。

末期の人は、たとえ死を受容したとしても、拒否する気持ちは強いものですので、介護者は、コミュニケーションをとることで、精神的に平穏な状態に導いていくことも必要になります。

社会的には、疎外感を抱きやすい状態になっていますので、家族や友人を含めて介護することが大切になってくるでしょう。

■在宅介護と病院との違いは？

在宅介護と病院の違いは、次のような点があげられます。

・家庭では、家族が主体で医療・看護がすすめられていきますが、病院だと医療従事者が主体になって医療・看護がすすめられていきます。
・家庭では、家族との関係で介護が行われますので、医療の専門職はいません。これが病院ですと、24時間体制で専門職による医療が行われます。
・家庭では、家族を単位とした生活の場になりますが、これが病院ですと、治療を中心にした医療の場になります。

■在宅介護のデメリットは何ですか？
上記のような特徴から、在宅での療養生活が長期化すると、家族への負担がより大きくなりますので、やはり限界があるということです。

在宅介護にあたっては、家族の役割や地域との連携・協力など十分な話し合いのもと、よりよい関係を築けるかどうかがポイントになります。

従来は、複数の家族と生活し、病気などの場合には、家族に世話されるのが当たり前のことでしたが、近年の社会変化によって、核家族化、家族の崩壊、価値観の変化などがおきていますので、そうしたことが、とても重要になってくるのです。

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